Ecografia tiroidiana este o metoda imagistica de a privi tiroida, o glanda situata in gat care regleaza metabolismul (toate procesele care controleaza rata de activitate a celulelor si tesuturilor).
Cum se desfasoara examenul
Ecografia este o metoda nedureroasa care foloseste undele sonore pentru a crea imagini ale interiorului corpului. Testul care se face adesea in camera de ultrasunete sau radiologie. Se poate face intr-o clinica.
Ecografia tiroidiana sau ecografia glandei tiroide presupune o examinare in profunzime a acestei glande.
Examenul se face dupa cum urmeaza:
- Te culci cu gatul pe o perna sau alt suport moale. Gatul se intinde usor.
- Tehnicianul cu ultrasunete aplica un gel pe baza de apa la gat pentru a ajuta la transmiterea undelor sonore.
- Tehnicianul ruleaza apoi o bagheta, numita traductor, inainte si inapoi peste pielea de pe gat. Traductorul emite unde sonore, care trec prin corp si ricoseaza din zona studiata (in acest caz, glanda tiroida). Un computer examineaza modelul pe care undele sonore il creeaza atunci cand ricoseaza si face o imagine a acestora.
Ultrasunetele
In toate domeniile medicinei, cunostintele de normalitate si patologie sunt esentiale, iar ultrasunetele nu fac exceptie. Pentru a face o ecografie buna, pe langa manipularea echipamentului, trebuie sa se stie cum se poate diagnostica si care sunt limitele examenului.
- La inceputurile ecografiei tiroidiene, sensibilitatea sa ridicata la detectarea patologiei a fost recunoscuta, dar cu specificitate scazuta. Odata ce experienta anatomo-imagistica si corelatia au avansat, a existat o mare crestere a specificitatii, recunoscand caracteristicile ecografice ale tumorii maligne suspectate.
- Caracteristicile ecografice ale nodulilor sunt legate de probabilitatea de malignitate. Imagistica mamara a fost folosita ca model. Horvats et al., in 2009a publicat un studiu chilian care ofera baza pentru clasificarea nodulilor tiroidieni si riscul corespunzator de malignitate (Clasificarea TI-RADS). Alti autori au incercat sa simplifice sau sa adauge parametri care cresc specificitatea ecografiei tiroidiene in identificarea leziunilor maligne.
- Asa cum se intampla adesea, clasificarile sunt nepractice, din cauza ignorantei, a lipsei de timp a unui examen. Interpretarea imaginilor este dependenta de operator si, uneori, clasificarea nu este utilizata corect.
Diagnosticare
Odata cu utilizarea ultrasunetelor a crescut diagnosticul de noduli tiroidieni, comparativ cu palparea, cu toate acestea, cele mai multe sunt benigne si nu necesita tratament. Avand in vedere necesitatea de a investiga nodulii cu importanta clinica (cei suspectati de malignitate), incercam sa standardizam limbajul utilizat in rapoartele ecografice care ghideaza medicul curant sa urmeze studiul, fara a cadea in subdiagnostic sau supratratare. Organizatiile medicale nord-americane: ATA (American Thyroid Association) si Europene: ETA (European Thyroid Association), legate de patologia tiroidiana, preocupata de impactul sau tot mai mare asupra sanatatii publice, au elaborat din 2009, orientari clinice in gestionarea nodulilor tiroidieni, cu revizuiri ulterioare.
Usurinta accesului la tiroida, datorita localizarii sale superficiale, adaugata la calitatea ridicata a imaginii echipamentelor moderne cu ultrasunete, face din ultrasunete cea mai buna metoda de imagistica de diagnostic si, de asemenea, cu cel mai bun raport cost-beneficiu. Sondele utilizate la examinarea ecografica a tiroidei sunt liniare, cu o lungime de 3,5 pana la 5 cm, cu frecvente cuprinse intre 5 si 17 MHz.
